Enfermería Siempre

historial clínico   El   historial clínico de los pacientes   es el documento principal de un sistema de información sanitario. En él aparecen los  datos clínicos  o historia médica de la persona en cuestión. Por ejemplo, diagnósticos, enfermedades, tratamientos, situación previa del paciente antes de llegar al centro médico, vacunas, alergias y toda la información útil para el profesional sanitario. Se trata de una herramienta esencial para los profesionales de la salud. Entre otras razones, porque los  historiales clínicos  tienen validez legal (siempre que cumpla determinados requisitos).  Para qué sirve la historia médica El historial clínico tiene una gran importancia en todo centro médico por varias razones: Función asistencial . Permite al médico conocer de primera mano la historia del paciente, de manera que sus acciones puedan estar basados en éste. Facilita la investigación.  Los historiales médicos nos permiten ganar conocimiento s...

  Niveles de atención: La clasificación por niveles de atención es una concepción de tipo técnica y administrativa, basada en la organización del contacto de las personas y comunidades con el sistema de salud, que define objetivos específicos para cada nivel de acuerdo a su ubicación, su nivel de complejidad y las particulares experticias que ha desarrollado (OPS / OMS, 1986). Entonces, la atención en salud se organiza en tres niveles diferentes: Primer Nivel de Atención Abarca a los efectores que brindan atención ambulatoria y se dedican a la  atención, prevención y promoción  de la salud y son reconocidos por la población como referentes locales de salud. Por lo tanto, en este nivel se realizan acciones de promoción y protección de la salud, diagnóstico temprano del daño, atención de todos aquellos problemas de salud percibidos por la población por los que realiza la consulta – demanda espontánea de morbilidad percibida-.  Como así también, la búsqueda activa de l...